ISTRAGE PRIJEVARA U OSIGURANJU
Sumnjivi odštetni zahtjevi, nelogične okolnosti štete ili odstupanja u iskazima mogu ukazivati na potencijalnu prijevaru.
Diskretno provodimo provjere i istrage za osiguravajuća društva kroz analizu događaja, provjeru činjenica i dokumentiranje stvarnog stanja.
Zatražite procjenu slučajaRad s osiguravajućim društvima • diskretne istrage • dokazna dokumentacija
Istrage prijevara u osiguranju počinju tamo gdje dokumentacija izgleda uredno
Većina prijevara ne izgleda kao prijevara. Dokumentacija je potpuna, izjave su usklađene, a šteta na prvi pogled djeluje opravdano.
Problem nije u onome što je vidljivo, nego u onome što nedostaje ili ne odgovara stvarnom slijedu događaja.
U praksi, stvarna situacija često je drugačija. Vozila koja su “ukradena” završavaju u inozemstvu, prijavljene štete ne odgovaraju stvarnom događaju, a ozljede koje se navode nisu u skladu s okolnostima nesreće.
Takvi slučajevi ne mogu se otkriti površnim pregledom. Potrebna je detaljna analiza, provjera informacija i povezivanje podataka koji na prvi pogled nemaju očitu vezu.
Istrage prijevara u osiguranju nisu samo provjera činjenica, već proces otkrivanja nelogičnosti, skrivenih obrazaca i stvarnog tijeka događaja.
Situacije u kojima se najčešće otkrivaju prijevare u osiguranju
Prijevare u osiguranju rijetko su očite na prvi pogled, ali kroz detaljnu analizu i provjeru moguće je prepoznati obrasce i nepravilnosti koje ukazuju na pokušaj zlouporabe.
Lažne ili fingirane prometne nesreće
Namjerno izazvane ili inscenirane prometne nesreće s ciljem naplate osiguranja, često uz unaprijed dogovorene sudionike i scenarij.
Lažne prijave krađe vozila
Vozila koja su navodno ukradena, ali su zapravo premještena, prodana ili locirana u inozemstvu radi ostvarivanja financijske koristi.
Neusklađenosti u prijavljenoj šteti
Opis događaja, oštećenja i okolnosti ne odgovaraju stvarnim tragovima ili tehničkim mogućnostima nastanka štete, što zahtijeva dodatnu provjeru i dokumentaciju.
Manipulacije s ozljedama i naknadama
Prijavljene ozljede koje nisu u skladu s događajem ili su preuveličane s ciljem ostvarivanja veće financijske naknade.
Prijevare u imovinskim štetama
Namjerno izazvane štete na imovini ili lažni prikaz stvarnog stanja, uz mogućnost dokumentiranja i analize situacije, uključujući snimanje dronom.
Povezanost osoba i ponavljajući obrasci
Povezane osobe, prethodni slučajevi i obrasci ponašanja koji upućuju na organizirane ili ponavljajuće pokušaje prijevare.
Kako provodimo istrage prijevara u osiguranju
Istrage prijevara u osiguranju zahtijevaju kombinaciju terenskog rada, analize podataka i razumijevanja obrazaca ponašanja.
Svaki slučaj analiziramo individualno, uzimajući u obzir vrstu štete, okolnosti događaja i potencijalne nepravilnosti koje mogu upućivati na prijevaru.
Fokus nije na količini informacija, već na identifikaciji ključnih nelogičnosti, povezanosti i odstupanja koja čine razliku između stvarnog događaja i pokušaja prijevare.
Imate sumnju na prijevaru? Zatražite diskretnu provjeru slučaja
- Analiza prijave štete i identifikacija nelogičnosti
- Terenska provjera okolnosti događaja i prikupljanje dokaza
- Dokumentiranje stvarnog stanja (foto, video i snimanje dronom )
- Provjera uključenih osoba i povezanih subjekata kroz pozadinsku provjeru
- Lociranje vozila i imovine u slučajevima neplaćanja ili prijevare
- Analiza obrazaca ponašanja i ponavljajućih slučajeva
- Izrada strukturiranog izvještaja za daljnje postupanje
Kako izgleda proces suradnje
Kontakt i inicijalna procjena
Ukratko opisujete slučaj i sumnje. Procjenjujemo situaciju, rizik i mogućnosti istrage.
Definiranje pristupa
Određujemo konkretne metode, opseg istrage i realne okvire provedbe ovisno o slučaju.
Provedba istrage
Terenski rad, analize i prikupljanje dokaza provode se diskretno i u skladu sa zakonom.
Izvještaj i zaključci
Dobivate jasan, strukturiran izvještaj s relevantnim nalazima za donošenje odluke.
Često postavljena pitanja
Sumnje se najčešće javljaju kada postoji nesklad između prijavljenog događaja i stvarnog stanja, nelogičnosti u izjavama, neusklađenosti u šteti ili ponavljajući obrasci kod istih osoba. Takve situacije zahtijevaju dodatnu provjeru kako bi se utvrdila stvarna pozadina slučaja.
Najčešći slučajevi uključuju fingirane prometne nesreće, lažne prijave krađe vozila, manipulacije s ozljedama, sumnjive imovinske štete te organizirane prijevare kroz povezane osobe ili poslovne subjekte.
Da. Analizom okolnosti, tehničkih mogućnosti nastanka štete i dostupnih dokaza moguće je utvrditi odgovara li prijavljeni događaj stvarnom stanju ili postoje odstupanja i nelogičnosti.
U određenim slučajevima moguće je rekonstruirati kretanje i utvrditi gdje je vozilo završilo, uključujući situacije kada je premješteno, prodano ili završilo izvan države.
Rezultati se dostavljaju u obliku strukturiranog izvještaja koji sadrži relevantne nalaze, analizu i dokumentaciju, prilagođenu za daljnju pravnu ili poslovnu upotrebu.
Cijena ovisi o složenosti slučaja, opsegu provjere i metodama koje se koriste. Nakon inicijalne procjene definira se konkretan pristup i okvirna cijena. Više o cijenama možete pročitati u članku koliko košta privatni detektiv .
